quarta-feira, 7 de abril de 2010

Protocolo simplificado de Melanoma


IMPORTANTE: É imprescindível o preenchimento de todos os campos deste protocolo.

Paciente

Registro ___________________

Nome (iniciais) _____________

Data de Nascimento ___ / ___ / ___

Sexo __ M __ F

Cor __ Branca __ Preta __ Parda __ Amarela

Cidade ________________

Estado ________________

Tempo de doença: anos _____ meses _____

Informação do Hospital/Clínica/Médico

Hospital ____________________________

1ª consulta ____ / ____/ ____

Endereço _______________________________________________________

Cidade ____________________

Estado ____________________

CEP ________________

Tel. _________________

Local anatômico da lesão primária

Nível de Clark _________________

Espessura de Breslow ______ , ______

Lesão 1 _________________________

Lesão 2 _________________________

Tipo Histológico

___ Acrolentiginoso

___ Nodular

___ Disseminativo superficial

___ Melanoma lentigo maligno

___ Não classificável


Laboratório _________________________

Nº do exame ________________________

Cidade _____________________________

Estado _____________________________

CEP _______________________________

Tel. ________________________________


Tumor primário (vide TNM) ____________

Linfonodo __________________________

Metástases distantes ___________________

Loc. das metástases viscerais ____________

Estádio Clínico _______________________

Figuras ______________________________

Classificação TNM

Tumor primário (pT)

pTX ....... Tumor primário não pode ser avaliado

pTO ....... Tumor primário não foi evidenciado

pTis ....... Melanoma in situ (hiperplasia melanótica atípica, displasia melanótica intensa) lesão não invasiva (Nível Clark I)

pT1 ......... Tumor de 0,75 mm ou menos em espessura e invade a derme papilar (Nível de Clark II)

pT2 ......... Tumor com mais de 0,75 mm, mas não mais do que 1,5 mm em espessura e/ou atinge a interface dérmica papilar reticular (Nível Clark III)

pT3 ......... Tumor com mais de 1,5 mm, mas não mais do que 4 mm em espessura e/ou invade a derme reticular (Nível de Clark IV)

pT3a ....... Tumor com mais de 1,5 mm, mas não mais do que 3 mm em espessura

pT3b ....... Tumor com mais de 3 mm, mas não mais de 4 mm em espessura

pT4 ......... Tumor com mais de 4 mm em espessura e/ou invade o tecido subcutâneo (Nível de Clark V) e/ou lesão(ões) satélite(s) até 2 cm do tumor primário

pT4a ........ Tumor maior do que 4 mm de espessura e/ou invade o tecido subcutâneo

pT4b ........ Lesão(ões) satélite(s) até 2 cm tumor primário


Linfonodo (N)

NX ........ Linfonodo regional não pode ser avaliado

NO ........ Linfonodo regional sem metástases

N1 ......... Metástases com 3 cm ou menos, na maior dimensão em qualquer linfonodo(s) regional(ais)

N2 ......... Metástases maior do que 3 cm, na maior dimensão, em qualquer linfonodo(s) regional(ais) e/ou metástases em trânsito

N2a ....... Metástases com mais do que 3 cm, na maior dimensão, em qualquer linfonodo(s) regional(ais)

N2b ........ Metástases em trânsito

N2c ........ Ambos (N2a e N2b)


Metástases distantes (M)

MX ........ Metástases distantes não podem ser avaliadas

MO......... Sem metástases distantes

M1 ......... Metástases distantes

M1a ........ Metástases na pele ou tecido subcutâneo ou linfonodo(s) além dos regionais

M1b ........ Metástases viscerais


Localização metástases distantes

Pulmonar ............................ Pul

Óssea .................................. Oss

Hepática ............................. Hep

Cerebral .............................. Cer

Linfonodo........................... Lin

Medula óssea ...................... Med

Pleura .................................. Ple

Peritôneo ............................. Per

Pele ..................................... Pel

Outra ................................... Out


Estadiamento

0 .................. pTis NO MO

I .................. pT1 NO MO

pT2 NO MO

II ................. pT3 NO MO

pT4 NO MO

III ................ Qualquer pT N1 MO

Qualquer pT N2 MO

IV ................ Qualquer pT Qualquer N M1


Grupo Brasileira Multidisciplinar e Multicêntrico para Estudo de Melanoma – GBM
01418-999 São Paulo - SP

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